A enfermagem do século XXI

O Cenário

Atualmente, o trabalho dos líderes da indústria da saúde é a desconstrução ativa e comprometida de grande parte da infraestrutura  configurada no Sec. XX para as organizações de saúde.
A tecnologia está se movendo a um ritmo tal que, em 2030, grande parte do que antes foi feito dentro das paredes dos hospitais será feito em consultórios médico ou em clínicas. O crescente desenvolvimento da tecnologia está mobilizando todos os cuidados de saúde e movimentando de maneira presumida para uma realidade muito além do que se está revelando. 

A Prática da Enfermagem neste Contexto

A prática de enfermagem em suas configurações e formas atuais está morrendo à medida que as demandas do sistema de saúde estão mudando o modelo da prestação de serviço. É esse fim que a maioria dos enfermeiros enfrenta hoje em vários locais de trabalho. O trabalho hospitalar é cada vez mais impossível, à medida que um censo enlouquecido de novas atividades, em padrões insustentáveis se torna impossível de gerenciar.  Os enfermeiros assumem mais de novas tarefas e atividades em um ambiente de serviço móvel e rápido. Eles fazem tudo isso, mantendo seu compromisso de fazer tudo o que já fizeram pelos pacientes, a partir de uma época em que os pacientes permaneciam por perto o tempo suficiente para obtê-lo. Os enfermeiros se esgotam a um ritmo acelerado à medida que ficam sobrecarregados com a carga de trabalho e continuam afirmando que não há enfermeiros suficientes para fazê-lo. Do outro lado, as instituições continuam afirmando que não conseguem aumentar o quadro de profissionais e que não existe financiamento para sustentar esta demanda.
No século XX, grande parte da atividade da enfermagem estava relacionada ao “fazer por” outros.  Grande parte das atividades de cuidar era de “estágio avançado”. Neste estágio as pessoas já estavam doentes e precisavam passar por esta experiência, melhorar ou acomodar suas limitações. 

Grande parte do quadro de referência e conteúdo da educação girava em torno dessas alterações e o foco clínico estava em restabelecer ou “consertar” o problema para que as pessoas pudessem voltar as suas vidas.

No século XXI, todos os fundamentos da assistência à saúde estão sendo abalados. A tecnologia está levando serviços a novos patamares: menos invasivos, de curto prazo, com maior impacto na duração e na qualidade de vida. Isto implica em como os processos do cuidado serão tratados e as técnicas e tecnologias serão usadas para tratar as pessoas. Agora, a pergunta é: como será a enfermagem no século XXI?
Estamos nos movendo para “serviços de atenção primária”, que têm bases e construtos diferentes para o serviço. Em vez de uma resposta pós-fato, baseada em eventos, seremos capazes de antecipar o potencial de alteração e tratar enquanto ele ainda é uma potencialidade e não uma realidade. Como já é evidente, as pessoas não precisam ficar longos períodos para receber o tipo de assistência que as enfermeiras eram tão conhecidas por dar.
Neste contexto, o desafio para as habilidades da prática de enfermagem está mais relacionado à realização de atividades de acesso, informação, orientação, ensino, aconselhamento, tecnologia e vinculação. Os modelos mentais e os conjuntos de habilidades para esse tipo de prática requerem um foco diferente de aprendizado e prática que a maioria dos enfermeiros atualmente não possui. Em todo o país, nas diversas situações em que os enfermeiros praticam, costuma-se ouvir que os enfermeiros não têm mais tempo para atender o crescimento das exigências de práticas de qualidade e segurança. Questões relacionadas são escritas e discutidas com grande articulação. Com menos frequência, você vê ou lê a crescente consciência de que o que fomos capazes de fazer pode estar cada vez mais em seus estágios terminais. Os enfermeiros agora estão no início de um novo paradigma para a prática, mas muitos ainda não são capazes de deixar de lamentar a perda do que eram e poucos se envolvem nas discussões do que poderiam se tornar.

Mara Machado – CKO Chief Knowledge Officer

Publicado em: 31.01.2020

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